儿童水痘是什么以及如何治疗?

水痘是最常见的儿童疾病之一。它通常会导致身体完全被水泡状皮疹覆盖。在香港,水痘是每年报告最多的传染病以下是你需要了解关于水痘的资料,由儿科专家张蔚贤医生审查。

儿童水痘是什么以及如何治疗?

水痘是什么?

水痘(英文:Chickenpox),是一种非常常见的病毒感染,主要发生在12 岁以下的儿童中。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的,导致皮肤上出现发痒的小水泡。这种病毒可能会在体内潜伏数年,然后再被重新激活,往后出现疼痛的皮疹、带状疱疹。

并发症也可能发生,例如伤口部位的继发性细菌感染、肺炎、雷氏综合征(一种导致肝脏和大脑损伤的严重疾病)和大脑炎症。

虽然如此,水痘在儿童中通常是一种轻微的疾病。疾病会自然消退,而完全的康复需要 2-4 周。大多数人在第一次感染后,会产生终身免疫。受感染的儿童必须暂时停止所有社交活动,包括托儿中心、学校和兴趣班,直到充满液体的斑点完全结痂。

潜伏期:10-21天,通常14-16天。

传染期:通常在皮疹出现前1-2 天,直至所有皮损干涸。这通常是大约5-7 天。

水痘是如何传播的?

水痘具有高度传染性。那些从未被感染或未接种过疫苗的人面临更大的风险。它可以通过以下方式传播:

  • 可以通过飞沫或空气传播,例如接触感染者的口鼻分泌物飞沫或吸入气雾(咳嗽或打喷嚏)。
  • 触摸水泡的粘膜或液体。

水痘症状

  1. 水痘通常始于发烧、全身不适和疲倦、喉咙痛或食欲不振。
  2. 然后在24 小时内出现非常痒的皮疹,并持续数天。它们首先出现在躯干和脸上成簇的扁平红色斑点,然后再到手臂和腿上出现。这些斑疹也可以在口腔内、眼睑或生殖器区域找到。
  3. 这些斑点会变成含有液体的水泡,可能会破裂并排出。
  4. 水泡通常会在大约1 周内形成结痂。新的斑点和水泡可能会不断出现,同时其他水泡则会结痂。
  5. 感染开始后1-2 周内结痂完全脱落。一段时间后,受影响的皮肤区域的颜色可能会变浅。

你应该什么时候去看医生?

如果你认为你的孩子有症状,请先打电话给医生,以免在诊所传播水痘。然后,他们可以安排预约进行咨询、诊断,并就适当的管理和隔离提供专业建议。

你也应该咨询医生,如果你的孩子出现以下情况:

  • 脱水
  • 有红色、温暖或疼痛的皮疹,可能代表继发性细菌感染
  • 呼吸急促

水痘如何治疗?

如上所述,对于免疫系统良好的儿童,水痘通常会自行愈合,无需就医。你孩子的医生可能会开以下药物来缓解症状。

  • 用于瘙痒的抗组胺药,例如西替利嗪、苯海拉明和氯雷他定。
  • 扑热息痛(又名对乙酰氨基酚)用于发烧或疼痛。
  • 可考虑进行抗病毒治疗,根据年龄、健康状况和感染程度等因素。例子包括阿昔洛韦。
  • 炉甘石洗剂,用于止痒。

其他措施或注意事项包括:

  • 保持指甲短或戴上手套,以避免刮伤。
  • 用温水泡澡可以止痒。你也可以添加小苏打或生燕麦片。
  • 选择宽松柔软的衣服。
  • 多喝水,以免脱水。
  • 无糖冰棒或软质饮食,以治疗口腔酸痛。
  • 不要吃咸或辛辣的食物,因为它会刺激伤口。
  • 不要服用阿士匹灵。它与儿童和青少年的雷氏综合征有关。

不要服用抗生素。它们没有功效,因为水痘不是由细菌引起,而是由病毒引起的。

预防水痘:水痘疫苗接种

水痘可以通过接种疫苗来预防。根据儿童免疫接种计划,儿童都会接种了两次水痘疫苗,分别在1 岁和18 个月大时接种。

大约90%的人在接种疫苗后会获得免疫力。即使接种了疫苗,仍有可能患病,但症状通常较轻且持续时间较短。

如果你的孩子以前患过水痘,他们通常不需要接种疫苗,因为在第一次感染后,他们将获得终生免疫,保护他们免受水痘的感染。

疫苗接种对象(参考资料1

1.建议无水痘史的成人和青少年应接种,易感人群主要是12月龄~12周岁的健康儿童。

2.特殊人群应重点接种:

  • 工作或者生活在高度可能传播的环境中的人,如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。
  • 与发生严重疾病或并发症为危险者的密切接触者,如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。
  • 未妊娠的育龄女性。
  • 国际旅行者。 注:易感者接触受感染者后,应注射免疫球蛋白,接触后3天用大剂量,可缩短病程,减轻临床症状。

其他防止感染的方法包括: 

  • 保持室内区域的良好通风。
  • 建立良好的个人卫生习惯,例如必要时洗手。
  • 使用1:99 稀释的家用漂白剂清洁经常接触的表面,例如家具和门把手。

常见问题

如果我的孩子得了水痘,我该怎么办
  • 健康儿童的水痘通常会在2 周内痊愈。但是,你可以采取一些措施来缓解孩子的症状,尤其是保持指甲短,用温水洗澡,确保他们穿宽松柔软的衣服并多喝水。
几岁的孩子会得水痘?
  • 水痘主要影响12 岁以下的儿童,但不能完全排除成年人感染水痘的可能性。
预防水痘的最佳方法是什么?
  • 预防水痘最有效的方法是接种疫苗。此外,保持良好的个人和环境卫生,以及避免与感染者接触在很大程度上也有助于预防水痘。
几岁的孩子会得水痘?
  • 水痘主要影响12 岁以下的儿童,但不能完全排除成年人感染水痘的可能性。
什么会引发水痘?
  • 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的,它可以通过飞沫或空气以及接触水疱液传播。

*本文由香港医疗顾问儿科中心主任及香港港安医院感染控制主任-张蔚贤医生审核

参考资料1:首都医科大学附属北京佑安医院-张宏伟  《水痘疫苗

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