为什么止咳水对儿童不安全?

在某些时候,孩子会咳嗽是在所难免的。作为父母,听到他们咳嗽,尤其是一整晚都在咳嗽可能是一件痛苦的事情。我们访问了家庭医生-黄淑婷医生,以了解为什么不再选择给小朋友常规的止咳水和一些有用的替代方法。

为什么止咳水对儿童不安全?

为什么4岁以下的儿童服用止咳水会不安全?

我们要留意的第一件事是所有证据都表示止咳水并不是很有效。当前的建议是4岁以下的儿童避免服用咳水。4岁以上的儿童可以服用针对儿童的止咳水,但黄淑婷医生仍建议完全避免服用。

由于服用了止咳水,全世界有成千上万的儿童最终要入急症室。最大的风险在于不小心给儿童过多的止咳水。一些例子是小朋友接触了一些好味的咳水而喝过多,而另一些孩子的父母则给他们小朋友服用过多。这是「永远不会发生在我身上」的事情,但是你试想想要在深夜测量咳水剂量,又无法与另一位父母或看护者正常声线交流,或者不慎使用两种具有相同活性成分的咳水,这些令任何人都可能容易发生这种情况。

令人担忧的是,当开发出止咳水时,它们仅在成人而非儿童身上进行了测试,目前尚不清楚它们在两种人群中的作用是否相同。

您的孩子出现咳水过量的迹象

过量服用咳水可能导致癫痫发作、昏迷和死亡。儿童用药过量的迹象可能包括以下几种:

  • 呕吐、恶心或腹泻
  • 流口水或口干
  • 抽搐
  • 放大或缩小的瞳孔
  • 失去协调和言语不清
  • 出汗
  • 极度疲劳
  • 皮肤或眼睛发黄
  • 有类似流感的症状
  • 异常出血或淤青
  • 腹痛
  • 身体感到麻木
  • 心跳加快

如果您怀疑任何一种药物过量(不论有无上述症状),请直接去门诊诊所或急症室。

应避免的止咳水成分

以下是止咳水中的活性成分。4岁以下的儿童应避免服用,或根据建议的剂量(如果有的话)谨慎使用。

  • 止咳药(右美沙芬dextromethorphan或DM)
  • 止咳化痰药(愈创甘油醚guaifenesin)
  • 减充血剂(伪麻黄碱pseudoephedrine and 去氧肾上腺素phenylephrine)
  • 可待因Codeine类药物

安全的咳嗽舒缓方法

您可能曾经听过,但是治疗感冒最好的方法是时间。大多数感冒是自己消除的。为了使您的小孩子更舒适,您可以尝试以下方法:

  • 仅在孩子超过1岁时使用蜂蜜和温水;冷水有时会加剧咳嗽;
  • 使用适合特定年龄(对乙酰氨基酚acetaminophen and布洛芬ibuprofen )的药物和剂量减少发烧;
  • 晚上使用加湿器以缓解干燥、喉咙痛;
  • 保持孩子水分充足,防止痰等粘液阻塞;
  • 盐水滴剂(尤其是在晚上),以清除鼻子的粘液并使呼吸更容易;
  • 鼻涕可能会滴落喉咙引起咳嗽,有时可以使用抗组胺药(antihistamines)阻止流鼻涕,这在晚上尤为有用,因为孩子躺卧时咳嗽可能最严重;
  • 使用蒸气擦。

如果你的小朋友不超过三个月大,而有反复出现咳嗽、百日咳的迹象或持续发烧,请联系医生。持续咳嗽也可能是轻度哮喘的征兆。

本文由香港大学家庭医学系名誉助理教授-黄淑婷医生审阅。

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